Završavanje trudnoće iz medicinskih indikacija

Završavanje trudnoće iz medicinskih razloga odnosi se na prekid trudnoće kada postoji ozbiljan medicinski rizik za život ili zdravlje žene, ili kada je fetusu dijagnostikovan ozbiljan poremećaj koji je nespojiv sa životom. Ovaj postupak može biti opravdan u situacijama kada bi nastavak trudnoće ugrozio zdravlje žene ili bi rezultirao ozbiljnim invaliditetom ili smrću fetusa.

Konsultacije sa lekarima - ako postoji medicinska indikacija za prekid trudnoće, žena će se posavetovati sa timom lekara, uključujući ginekologa, internistu, kardiologa, psihologa ili druge specijaliste, zavisno od specifične situacije. Cilj je doneti informisanu odluku uz razmatranje svih opcija i mogućih rizika. Vrsta prekida trudnoće:

• medicinski prekid - to može biti lekovima (kao što je korišćenje mifepristona i misoprostola) kako bi se izazvao pobačaj. Ova metoda se obično koristi do 10. nedelje trudnoće, ali može biti dostupna i u nekim slučajevima do 12. nedelje, zavisno od zakonodavstva i medicinskih smjernica;
• hirurški prekid - ovaj postupak može obuhvatiti vakum aspiraciju (do 12. nedelje trudnoće) ili dilataciju i kiretažu (D&C) kod kasnijih trudnoća. Kod trudnoća u drugom tromesečju, može se koristiti metoda dilatacije i ekstrakcije (D&E);
• u nekim slučajevima, ako je trudnoća veoma napredovala ili ako su ozbiljne komplikacije, može se izvesti indukovani porođaj.

Psihološka podrška: prekid trudnoće, naročito iz medicinskih razloga, može biti emocionalno i psihološki izazovan za ženu. Zbog toga je važno da žena ima pristup emocionalnoj i psihološkoj podršci tokom i nakon postupka. U nekim slučajevima, žene mogu proći kroz proces žaljenja ili krivice, pa im psihološki saveti i podrška mogu pomoći u procesu.

Opasnost po život ili zdravlje žene:

• ako trudnoća predstavlja direktnu opasnost za život žene (na primer, kod teških srčanih bolesti, bubrežnih bolesti, teških plućnih bolesti ili teške hipertenzije koja ne može biti kontrolisana);
• ako žena pati od ozbiljnih infekcija ili stanja kao što su teška preeklampsija (gestacijska hipertenzija sa proteinurijom i oštećenjem organa) ili eklampsija, koja može biti fatalna ako se ne leči.

Teške fetalne anomalije:

• ako fetus ima teške, nepopravljive genetske ili razvojne anomalije koje nisu kompatibilne sa životom, kao što su neki oblici anencefalije (kada mozak nije razvijen) ili ekstremne deformacije kičme i srca;
• ako je fetalna bolest takva da bi fetus preminuo ubrzo nakon rođenja ili bi imao ozbiljan invaliditet koji bi značajno smanjio kvalitet života.

Prerano oticanje amnionske kese ili druge komplikacije - ukolikoko dođe do ozbiljnih komplikacija tokom trudnoće kao što je prerano oticanje amnionske kese (PROM - preterm rupture of membranes), koja može izazvati infekciju i ugroziti život žene i fetusa.

Trudnoća koja je rezultat silovanja ili incesta - u nekim zakonodavstvima, prekid trudnoće može biti opravdan i u slučajevima kada je trudnoća posledica silovanja ili incesta, posebno ako bi trudnoća imala ozbiljan psihološki uticaj na ženu.

Psihološki faktori - u nekim slučajevima, ako trudnoća izaziva ozbiljan psihološki stres ili ugrožava mentalno zdravlje žene, lekari mogu odlučiti da je prekid trudnoće neophodan za njeno dobrobit, iako ovo obično nije standardna indikacija.

Iako su medicinski prekidi trudnoće obično sigurni, kao i svaki hirurški ili medicinski postupak, mogu nositi rizike i komplikacije, uključujući:

• infekcija;
• krvarenje;
• oštećenje materice ili drugih organa.