Miomektomija histeroskopijom

Histeroskopska miomektomija je minimalno invazivan hirurški postupak koji se koristi za uklanjanje mioma (fibroida) iz materice pomoću histeroskopa. Histeroskop je tanki, fleksibilni instrument opremljen kamerom i svetlom koji omogućava lekaru da pregleda unutrašnjost materice i ukloni miome kroz prirodne telesne otvore, bez potrebe za velikim rezovima.

• Priprema - kao i kod drugih hirurških zahvata, pre procedure pacijentkinja će proći kroz preliminarnu medicinsku procenu i biti podvrgnuta ultrazvučnom pregledu kako bi se precizno odredile veličina i lokacija mioma. Postupak se obično izvodi pod opštom ili regionalnom anestezijom (spinalna ili epiduralna anestezija), a može se izvoditi i pod lokalnom anestezijom u nekim slučajevima.
• Uvođenje histeroskopa - histeroskop (tanka cev sa kamerom i svetlom) se uvodi kroz vaginu, cerviks (grlić materice) u šupljinu materice. U nekim slučajevima, materica se napuni tečnošću (obično fiziološkim rastvorom ili rastvorom glukoze) kako bi se povećao prostor za bolji pregled i bolji pristup miomu.
• Identifikacija i uklanjanje mioma - kada histeroskop dospe u matericu, lekar pregledava unutrašnju površinu materice i locira miome. Nakon što se miomi identifikuju, koriste se specijalizovani instrumenti, kao što su rezatori, laseri, ili elektrokoagulatori kako bi se miomi uklonili ili uklonili delimično. U nekim slučajevima, ako su miomi veliki, mogu se prvo “spaliti” (kauterizovati) ili zdrobiti pre nego što se potpuno uklone.
• Zatvaranje - nakon što su miomi uklonjeni, histeroskop se pažljivo uklanja, a ako je bilo potrebno, materica se isprazni od tečnosti.
• Praćenje i oporavak - nakon procedure, pacijentkinja se obično sprovodi u oporavnu salu na kratko vreme, a proces oporavka je obično brz. Većina žena može da se vrati svojim svakodnevnim aktivnostima u roku od nekoliko dana.

Histeroskopska miomektomija je obično indicirana u sledećim situacijama:

• Submukozni miomi - ovi miomi rastu unutar šupljine materice, ispod sluzokože (endometrijuma). To su miomi koji su najčešće indikacija za histeroskopsku miomektomiju, jer se mogu lako ukloniti kroz cerviks (grlić materice) uz pomoć histeroskopskog instrumenta.
• Neplodnost - miomi koji se nalaze unutar materice ili deformišu njen oblik mogu biti uzrok neplodnosti. U takvim slučajevima, uklanjanje mioma histeroskopski može poboljšati šanse za trudnoću.
• Poremećaji menstrualnog ciklusa - miomi mogu uzrokovati obilne i bolne menstruacije (menoragija). Ako drugi tretmani nisu pomogli, histeroskopska miomektomija može biti efikasna opcija za rešavanje tih problema.
• Bolovi u stomaku ili karlici - ako miomi uzrokuju bolove ili nelagodnost, uklanjanje mioma može biti rešenje.
• Abnormalna krvarenja - kod žena sa abnormalnim ili nerazjašnjenim vaginalnim krvarenjem, histeroskopska miomektomija može biti korišćena za dijagnostiku i lečenje.

• Minimalno invazivan - histeroskopska miomektomija se obavlja kroz prirodne telesne otvore (vagina i cerviks), bez potrebe za velikim rezovima, što znači manji rizik od infekcija, manju traumu i brži oporavak.
• Brzi oporavak - većina žena se oporavi brzo, a bol nakon zahvata je obično minimalan, što omogućava povratak normalnim aktivnostima u relativno kratkom vremenu.
• Očuvanje materice - ovaj postupak omogućava očuvanje materice i njenog funkcionalnog kapaciteta, što je važno za žene koje žele da sačuvaju plodnost.
• Manje bolova i komplikacija - postupak se obično izvodi sa minimalnim postoperativnim bolovima i kraćim vremenom oporavka u poređenju sa tradicionalnom abdominalnom operacijom.
• Visoka efikasnost - histeroskopska miomektomija je veoma efikasna u uklanjanju submukoznih mioma i rešavanju problema kao što su obilna krvarenja i bolovi.