Završavanje trudnoće iz medicinskih indikacija balon dilatacijom

Završavanje trudnoće balon dilatacijom je medicinski postupak koji se koristi za prekid trudnoće (obično u drugom tromesečju), a sastoji se od uvođenja specijalnog balona u cerviks (grlić materice) kako bi se izazvala dilatacija (širenje) cerviksa i indukovao pobačaj. Ovaj postupak se najčešće koristi kada je potrebno izazvati mehaničku dilataciju cerviksa pre nego što se trudnoća prekine.

Postupak balon dilatacije obično uključuje sledeće korake:

• priprema - žena se priprema za proceduru koja se obično vrši u bolnici ili medicinskoj ustanovi. Postupak je uglavnom bezbolan, ali može uključivati upotrebu lokalne anestezije ili sedacije kako bi se smanjila nelagodnost;
• uvođenje balona - lekar postavlja specijalni balon u cerviks kroz vaginu, obično koristeći kateter. Balon je mali, ali fleksibilan uređaj koji se postavlja u cervikalni kanal;
• inflacija balona - nakon što je balon postavljen, on se polako puni sterilnim rastvorom, što uzrokuje postepeno širenje cerviksa. Ovo širenje može trajati nekoliko sati, a cilj je da se cerviks otvori dovoljno da bi se omogućio pristup materici za dalji postupak prekida trudnoće;
• praćenje - tokom vremena kada balon deluje, lekar pažljivo prati stanje pacijentkinje. Ovaj proces obično traje nekoliko sati, ali ponekad može biti potrebno da se balon ostavi i do 24 sata, zavisno od situacije;
• uklanjanje balona i nastavak postupka - kada cerviks dostigne odgovarajući stepen dilatacije, balon se uklanja, a žena obično prelazi na sledeći korak, koji je sam prekid trudnoće. To može biti vakum aspiracija, dilatacija i kiretaža (D&C), ili indukovani porođaj, zavisno od gestacijske starosti fetusa i drugih medicinskih faktora.

Ovaj postupak se obično koristi u sledećim slučajevima:

• prekid trudnoće u drugom tromesečju - balon dilatacija može se koristiti za otvaranje cerviksa pre nego što se sprovede kirurški prekid trudnoće. To je obično neophodno kod trudnica koje su u drugom tromesečju trudnoće (12. do 24. nedelje), kada je cerviks obično čvršći i manje podložan spontanoj dilataciji;
• završavanje trudnoće iz medicinskih razloga - kada postoji ozbiljan medicinski razlog za prekid trudnoće (kao što su fetalne anomalije, rizik po život majke, ili druge medicinske indikacije), balon dilatacija može biti korišćena kao priprema za završavanje trudnoće;
• završavanje trudnoće kod žena sa prošlim komplikacijama ili anatomskim anomalijama - u nekim slučajevima, kada je potrebno pažljivo kontrolisati proces dilatacije, balon dilatacija se koristi da bi se osigurala sigurna dilatacija cerviksa.

Koje su prednosti balon dilatacije?

• manje invazivno - u poređenju sa direktnim hirurškim metodama dilatacije cerviksa (kao što je upotreba hirurških instrumenata), balon dilatacija je manje invazivna;
• sigurnost - ova metoda omogućava postepeno širenje cerviksa, što smanjuje rizik od oštećenja cerviksa i materice;
• kontrolisano širenje - pomoću balona može se postići precizno i kontrolisano širenje cerviksa, što je naročito važno kod trudnica koje imaju specifične anatomske karakteristike ili kada je prethodni pokušaj dilatacije bio neuspešan.

Kao i svaki medicinski postupak, balon dilatacija nosi određene rizike, uključujući:

• infekcija - postoji rizik od infekcija, kao i kod svih invazivnih postupaka koji uključuju uvođenje uređaja u telo;
• krvarenje - iako se obično ne javlja masivno krvarenje, može doći do manjih krvarenja tokom ili nakon procedura;
• oštećenje cerviksa - u vrlo retkim slučajevima, prekomerno širenje cerviksa može uzrokovati suze ili oštećenje cervikalnog tkiva;
• nol i nelagodnost - iako se procedura obično izvodi pod lokalnom anestezijom, neki pacijenti mogu osetiti bol i nelagodnost tokom ili nakon postupka.