Endokrinološki pregled sa ultrazvučnim pregledom štitaste žlezde

Endokrinološki pregled sa ultrazvučnim pregledom štitaste žlezde predstavlja celovit, detaljan pregled specijaliste interne medicine – supspecijaliste endokrinologije, sa posebnim osvrtom na strukturu, veličinu, prokrvljenost, prisustvo patoloških promena štitaste žlezde preko ultrazvučne dijagnostike.

S obzirom na to da postoji velika zastupljenost poremećaja štitaste žlezde u populaciji koji se javljaju često bez jasnih simptoma bolesti kod početnih promena, cista, nodusa, zapaljenja, pa i tumorskih promena, savetuje se redovan endokrinološki pregled sa ultrazvukom štitaste žlezde koji otkriva pomenute promene na vreme.

Endokrinološki pregled sa ultrazvučnim pregledom štitaste žlezde se sastoji iz nekoliko etapa:

Anamneza

Lična anamneza – uzimanje detaljnih podataka od pacijenta o glavnim tegobama, njihovom intenzitetu, trajanju, učestalosti javljanja, dovođenje u vezu sa uzrocima, potom informacije o drugim pridruženim, hroničnim bolestima ukoliko ih ima (sa posebnim osvrtom na hormonske poremećaje, dijabetes, metaboličke poremećaje, probleme sa štitastom žlezdom, sterilitet), ranijim operacijama i bolničkom lečenju, alergijama, životnim navikama, načinu i uslovima života, upotrebi lekova;

Porodična anamneza – informisanje o genetskoj predispoziciji u užoj porodici za osnovne i najčešće bolesti koje se javljaju u populaciji (visok krvni pritisak, dijabetes, infarkt, šlog, bubrežne i neurološke bolesti, hormonski poremećaji u familiji);

Klinički pregled

Podrazumeva detaljan pregled celog tela, obuhvala inspekciju – posmatranje boje kože, suvoće, elasticiteta kože, stanje sluzokoža, disanja, opšteg stava i stanja pacijenta, uhranjenosti i građe, promena na telu, potom palpaciju – pipanje poglavine, limfnih čvorova na vratu, posebno detaljna palpacija štitaste žlezde, trbušnih organa laganim pritiskom preko trbuha, pregled ekstremiteta, zatim perkusiju i auskultaciju – slušanje srca i pluća stetoskopom, utvrđivanje srčanog rada, ritmičnosti/aritmija i eventualno prisustvo šumova srca kao i analiza disajnog šuma;

Merenje krvnog pritiska, srčane frekvencije – pulsa, telesne visine i mase;

Ultrazvuk štitaste žlezde

Ovom dijagnostičkom metodom doktor stiče uvid u strukturu tkiva, veličinu, prokrvljenost, prisustvo patoloških promena u štitastoj žlezdi, a potom i paraštitastim žlezdama i limfnim čvorovima vratne regije. Izvodi se najčešće u ležećem položaju sa glavom blago zabačenom unazad, lekar specijalista endokrinologije izvodi ovo snimanje tako što prelazi sondom preko prednjeg dela vrata – regija štitaste žlezde, uz blagi pritisak i prethodno nanošenje gela. Metoda je bezbolna i komforna za pacijenta. Tokom dijagnostike pacijent dobija usmena objašnjenja, a potom i pisani izveštaj lekara. Ovom dijagnostikom mogu se videti nodusi – čvorići u štitastoj žlezdi, ukoliko postoje, ciste, zapaljenje žlezdanog tkiva, tumorske promene, uvećanje štitaste žlezde – struma.

Endokrinološki pregled sa ultrazvukom štitaste žlezde se zakazuje kod redovnog praćenja već utvrđenih bolesti štitaste žlezde (hronični tireoditis, praćenje veličine promena nodusa – čvorića, benignih tumora) na nekoliko meseci ili godišnje, potom kao deo godišnjeg sistematskog pregleda.

Pregled se zakazuje i prilikom pojave novih simptoma i znakova bolesti koji mogu biti u vezi sa štitastom žlezdom:

- bol u predelu vrata;
- vidljivo uvećanje, otok na vratu – struma;
- otežano gutanje;
- simptomi u vezi sa bolestima štitaste žlezde – lupanje srca – ubrzan srčani rad, pojačano znojenje, uznemirenost, umor, suva koža, otoci, promuklost, otežano pražnjenje/zatvor, naglo dobijanje na težini ili mršavljenje uprkos adekvatnom unosu hrane;
- simptomi i znaci u vezi sa paraštitastom žlezdom – hiper ili hipo kalcemija, poremećaj metabolizma fosfata, osteopenija/osteoporoza, bolovi u mišićima i kostima, slabost i zamor, mokraćni kamenci, grčevi;
- poremećaj hormona štitaste ili paraštitaste žlezde.

Endokrinološki pregled sa ultrazvukom štitaste žlezde se zakazuje i u cilju dijagnoze i praćenja bolesti štitaste žlezde: Hašimoto autoimuni tireoiditis, hipotireoza, hipertireoza, tireotoksikoza, ciste, nodusi, tumorske promene.

Nakon obavljenog pregleda, specijalista endokrinologije može uputiti pacijenta na analize hormona štitaste žlezde, serologiju – proveru prisustva antitela kod pojedinih zapaljenskih bolesti, na punkciju ili biopsiju nodusa štitaste žlezde, a sve radi utvrđivanja tačne dijagnoze i propisivanja najadekvatnije terapije, kao i plana za dalje lečenje i praćenje bolesti.

Kada se ovakvi klasični prefiksoidi jave u proširenim )obično udvojenim) sklopovima, pišu se odvojeno i bez crtice uz sebe, na primer makro i mikro planovi.

- Preled je jednostavan i sveobuhvatan, neškodljiva i brza ultrazvučna dijagnostika.
- Ne zahteva posebnu pripremu.
- Uobičajeno trajanje pregleda je 30 do 45 minuta.