Ultrazvučna kontrastna cistouretrografija

Ultrazvučna kontrastna cistografija (VUS, ceVus) je neinvazivna, jednostavna procedura, a ono što je najvažnije je da ne koristi nikakvo štetno zračenje. Dodatne prednosti ove VUS metode su i to što relativno kratko traje i komformnija je od ostalih proceudra sa sličnim ciljem. Osetljivost ove metode viša je za oko 10% u poređenju sa MCUG. Ultrazvučna kontrastna cistografija (VUS, ceVus) je u svim bolnicama Evrope i Amerike, koje se bave ovim problemima, zamenila prethodne dve metode. Poseban razvoj VUS metoda je dobila pronalaskom modernih ultrazvučnih, potpuno neškodljivih kontrasta, koji su fizički i hemijski stabilizovani da njihov prikaz bude homogen, a njihova vidljivost na ultrazvuku u organizmu ostaje nepromenjena i do 30 min. Ovi faktori omogućavaju detaljan, postupan i sistematičan ultrazvučni pregled.

Za izvođenje ovog pregleda potreban je posebno opremljen ultrazvučni aparat, koji mora da poseduje poseban program za prepoznavanje i bojom obeležavanje kontrasta (kolorno mapiranje). kao i posebno obučeno osoblje (radiolog i tehničar). U bešiku se pomoću katetera uvodi razblaženo ultrazvučno kontrastno sredstvo, a ultrazvučnom sondom na trbuhu se kontinuirano prati tok, bojom kodiranog kontrasta u besici, mokraćovodima i kanalnom sistemom bubrega. Određivanje stepena vezikoureteralnog refluksa u toku ovog pregleda (VUS i ceVUS procedure) deli se u pet stepeni vrlo precizno. Zasniva se na dokazanoj sposobnosti ovog pregleda da odredi do kog nivoa dolazi kontrastno sredstvo u mokraćnim putevima i eventualno u parenhimu bubrega u najtežim slučajevima. Nažalost, ultrazvučna tehnologija sa kontrastnim softverom, kao i ultrazvučna kontrastna sredstva druge generacije, se zbog svoje visoke cene još uvek ne koriste rutinski u većini naših ustanova.

Pregled indikuju nefrolog pedijatar, urolog ili radiolog, a glavne indikacije za ovu metodu su:

• Uroinfekcija,
• Prenatalno dijagnostikovana hidronefroza,
• Kontrolna cistografija kod dece sa refluksom,
• Postoperativno praćenje refluksa,
• Skrining kod dece sa pozitivnom porodicnom anamnezom i rizikom za refluks.