Dermoskopija

Dermoskopija je neinvazivna dijagnostička metoda koja podrazumeva pregled površinskih promena na koži, pre svega mladeža i pigmentnih promena. Pregled se obavlja aparatom koji se zove dermoskop. Ovaj aparat predstavlja vrstu mikroskopa koji nekoliko puta uveličava promenu na koži i omogućava bolje sagledavanje strukture, ivica promene, boje/pigmenta, rasporeda pigmentacije i krvnih sudova. Dermoskopija pomaže u ranom otkrivanju tumora kože, pre svega melanoma, kao i razlikovanje malignih od benignih promena. Takođe, ova metoda pronalazi sve veću upotrebu u dijagnostici drugih kožnih lezija i dermatoza, oboljenja kose i noktiju.

Metoda je jednostavna, potpuno bezbolna, ne zahteva pripremu i ne izaziva nikakve komplikacije. Kliničkim pregledom svih mladeža/promena određuje se jedan broj "najsumnjivijih", atipičnih, najvećih, nepravilnih, sa više nijansi pigmenta, koji će se posmatrati dermoskopom. Dermoskop, ručni instrument sa optičkim sočivom i izvorom svetlosti, prislanja se na kožu, a zatim dermatolog posmatra uvećanu promenu kao pod lupom. To omogućava da se bolje sagleda promena, da li ima nepravilnosti, "nareckanih" ivica, polja pigmentacije različitih nijansi i nepravilnosti, izdizanja iznad površine kože, da li je pojačan vaskularni crtež i kakve je strukture.

Ako je u pitanju digitalni dermoskop i kompjuterizovana dermoskopija, u tom slučaju je moguće napraviti i fotografije "najsumnjivijih" promena/mladeža i pratiti kako se ta kožna promena menja kroz vreme na ponovljenim pregledima. Svi detalji dobijeni ovom dijagnostikom u mnogome mogu olakšati odluku dermatologa da li treba izvršiti biopsiju promene (uzeti isečak za patohistološku analizu) ili hirurški ukloniti promenu u celosti. Vredi napomenuti da se uz primenu dermoskopije kliničkim pregledom pouzdanost u otkrivanju maligniteta kože povećala sa 65% na 95%.

Zbog sve veće učestalosti maligniteta kože u populaciji, savetuju se godišnji preventivni pregledi kože i mladeža. Posebno osetljive su sledeće grupe ljudi:

• osobe koje u porodičnoj anamnezi imaju melanom ili druge tipove karcinoma kože,
• osobe koje su u ranom detinjstvu prekomerno izlagane sunčevom zračenju bez zaštite ili pretrpele opekotine od sunca,
• sobe sa velikim brojem mladeža (preko 50),
• osobe sa mladežima koji su asimetrični/atipični,
• osobe koje rade napolju ili su izložene suncu,
• starije osobe (preko 60 godina),
• sobe svetle puti,
• osobe koje se prekomerno izlažu UV zračenju – solarijumi.

Takođe, svako ko primeti iznenadni i brz rast nove pigmentacije ili promenu postojećeg mladeža trebalo bi odmah da se javi na dermatološki pregled i dermoskopiju. Odlike takvog rasta i promena su:

• nagli rast,
• promena boje,
• promena oblika,
• izdizanje iznad nivoa kože,
• asimetričan oblik/izgled,
• krvarenje mladeža.

• Dermoskopija je bezbolna i jednostavna metoda,
• Ne zahteva posebnu pripremu,
• Preporučuje se godišnja preventivna kontrola mladeža, kao i kod svake nagle promene/rasta mladeža,
• Pregled traje do 30 minuta.