Pregled urologa

Pregled lekara specijaliste urologije predstavlja detaljan pregled urogenitalnog trakta kod muškaraca i urinarnog trakta kod žena.

Urološki pregled podrazumeva kompletnu dijagnostiku i lečenje tegoba i oboljenja urinarnog trakta – bubrezi, mokraćna bešika, mokraćni putevi (ureteri, uretra), kao i genitalnih organa muškaraca – prostata, penis, testisi.

Najčešće tegobe zbog kojih se pacijenti javljaju urologu su urinarne infekcije (učestalo mokrenje, peckanje prilikom mokrenja, krv u urinu), bol u donjem stomaku ili u slabinskoj regiji (predeo bubrega), prisustvo kamena u bubregu, ureteru, mokraćnoj bešici, problemi sa prostatom (benigno uvećanje prostate, infekcije, tumori), otok i bol u testisu, genitalne infekcije (svrab, crvenilo, iscedak), poremećaji sa mokrenjem (inkontinencija, otežano mokrenje, noćno mokrenje, oslabljen mlaz urina), tumorske promene urogenitalnog trakta, lečenje muške neplodnosti i impotencije, urogenitalna hirurgija.

Takođe se savetuje i redovan godišnji pregled urologa sa ultrazvukom u okviru sistematskog pregleda muškaraca.

Pregled specijaliste urologije se sastoji iz nekoliko etapa:

Anamneza

Lična anamneza – uzimanje detaljnih podataka od pacijenta o glavnim tegobama, njihovom intenzitetu, trajanju, učestalosti javljanja, dovođenje u vezu sa uzrocima, potom informacije o drugim pridruženim, hroničnim bolestima, ukoliko ih ima, ranijim operacijama i bolničkom lečenju, alergijama, životnim navikama i načinu i uslovima života;

Porodična anamneza – informisanje o genetskoj predispoziciji u užoj porodici za najčešće bolesti koje se javljaju u populaciji (visok krvni pritisak, dijabetes, kardiološke, bubrežne, neurološke bolesti, kalkuloza bubrega, tumori urogenitalnog trakta...);

Klinički pregled

Urološki pregled se najpre odnosi na urogenitalni trakt, ali obuhvata i pojedine segmente internističkog opšteg pregleda:

• inspekciju – posmatranje opšteg stava i stanja pacijenta, boje kože, sluzokoža, disanja, prisustva antalgičnog stava;
• inspekciju urogenitalne regije kod tegoba crvenila, svraba, otoka;
• potom palpaciju – pipanje trbušnih organa laganim pritiskom preko trbuha kod bolnosti te regije;- palpaciju genitalnog trakta muškaraca kod otoka, crvenila, bolnosti te regije;
• perkusiju – karakterističan deo pregleda u urologiji
• sukusiju bubrega – lagan, ali odsečan pokret ruke ka lumbalnoj regiji u predelu bubrega (lupkanje) kod sumnje na infekciju bubrega
• auskultaciju – kod sumnje na stenozu renalnih arterija može se čuti sistolni šum.

Digito-rektalni pregled

Podrazumeva rektalni tuše, digitalni pregled prostate kroz anus gde lakar opipava strukturu žlezde, njenu veličinu i građu i postavlja sumnju na malignu promenu prostate ili utvrđuje lokalnu raširenost tumorske promene.

Urološki ultrazvučni pregled

Obuhvata ultrazvuk bubrega, mokraćne bešike i prostate, koji urolog može indikovati nakon fizikalnog pregleda radi dobijanja detaljnijih informacija o urogenitalnom traktu, kod sumnje na prisustvo kamena u mokraćnim putevima, radi detaljnog sagledavanja veličine i strukture bubrega, prostate, kod sumnje na patološki sadržaj u mokraćnoj bešici, a može dodatno savetovati i ultrazvuk testisa kod promena u toj regiji – otoka, uvećanja, bola.

Urolog po potrebi može uputiti pacijenta i na laboratorijske analize urina i krvi, pogotovo kod sumnje na infekciju.

Ako je potrebno uzeti genitalne briseve za mikrobiološku analizu, u pojedinim slučajevima će indikovati dalju dijagnostiku (UZ, CT, MRI) ili uputiti na dodatni specijalistički ili supspecijalistički pregled (nefrologa, onkologa, ginekologa, endokrinologa, gastroenterologa) radi utvrđivanja tačne dijagnoze i propisivanja najadekvatnije terapije.

Najčešće tegobe zbog kojih se pacijenti javljaju urologu su urinarne infekcije (učestalo mokrenje, peckanje pri mokrenju, krv u urinu), bol u donjem stomaku ili u slabinskoj regiji (predeo bubrega), prisustvo kamena u bubregu, ureteru, mokraćnoj bešici, problemi sa prostatom (benigno uvećanje prostate, infekcije, tumori), otok i bol u testisu, genitalne infekcije (svrab, crvenilo, iscedak), poremećaji sa mokrenjem (inkontinencija, otežano mokrenje, noćno mokrenje, oslabljen mlaz urina), tumorske promene urogenitalnog trakta, lečenje muške neplodnosti i impotencije, urogenitalna hirurgija.

Savetuje se i redovan godišnji pregled urologa sa ultrazvukom u okviru sistematskog pregleda muškaraca (predstavlja pandan ginekološkom pregledu kod žena) zbog velike učestalosti javljanja malignog tumora prostate, benigne hiperplazije prostate, tumora testisa, hroničnog prostatitisa, zbog prevencije bolesti i neuporedivo boljeg efekta lečenja prilikom otkrivanja bolesti na samom početku.

• Pregled urologa se najčešće zakazuje kod pojave simptoma bolesti urogenitalnog trakta.
• Savetuje se  godišnji preventivni pregled urologa sa ultrazvukom kod muškaraca.
• Uobičajeno urološki pregled traje 20 do 30 minuta.